tratamiento fisioterapeutico

TRATAMIENTO FISIOTERAPEUTICO

TRATAMIENTO

Etapas iniciales:

• Movilización activa (más eficaz y menos costosa): Elimina líquido edematoso al colaborar en la circulación de retorno.

• Elevación.

• Terapia física:

• Calor: Compresas y envolturas calientes.

                Infrarrojos.                Baños de remolino.                No se recomienda diatermia. Puede aumentar edema.

• Masajes: Suave pero firme.

                      No manipulaciones ni masajes violentos.

• Ejercicios: Activos asistidos, activos.

                         No indicados los pasivos.

Etapas tardías:

Si no hemos hecho un tratamiento correcto o la fractura es complicada pueden aparecer adherencias en tejidos blandos que provocan dolor y limitación.
Si persisten aparecen: Fibrosis, contracturas, atrofia y debilidad muscular.
Se pretende:

• Disminución de edema.

• Ablandar el tejido fibroso.

• Aumentar amplitud articular.

• Restablecer la eficacia de la circulación.

• Aumentar la fuerza muscular y restaurar la destreza en movimiento.

Medios:

• Calor: húmedo como sedante, o seco para la circulación y ablandar adherencias.

• Masaje: golpeteo profundo y movimientos compresivos. Elimina fibrosis y edema.

• Ejercicios: se realizarán después de aplicar el calor y el masaje. Progresión: Activa asistida – libre – activa resistida.

Pueden ser necesarios estiramientos de bandas fibrosas para aumentar amplitud.
Terapia ocupacional: cuando se ha conseguido aumentar la amplitud de movimiento, la fuerza y disminución del dolor.

Normas generales para el tratamiento de fracturas:

• La fisioterapia se debe comenzar de forma precoz para evitar rigidez.
• No tratar la fractura con cinesiterapia, hasta que haya consolidado.
• No provocar dolor ni durante ni después del tratamiento.
• El tratamiento ha de ser adecuado al estado de la lesión y al estado del paciente.
• Un tratamiento mal realizado puede afectar a la fractura en sí o a las estructuras cercanas.

OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO

Recuperación funcional de la extremidad o zona afectada. Devolver al miembro su movilidad normal o si esto no es posible conseguir movilidad articular a unos niveles que le permita llevar una vida más o menos normal.

Para conseguir la consolidación tenemos que mantener los segmentos óseos inmóviles y movilizar tejidos blandos para evitar fibrosis, limitación de movimiento y evitar acumulación de edema.